沉默的塌陷——揭秘股骨头坏死的幕后元凶

 

　　那么是什么原因切断了股骨头的“生命线”，导致发生了坏死呢？背后元凶可以分为两大类：创伤性和非创伤性。

　　一.创伤性坏死

 

　　这是较容易理解的原因。股骨头的血液供应并不丰富，依靠的是几根细小的血管，其中比较重要的一支叫做旋股内侧动脉。当髋部遭受严重创伤时，这些脆弱的生命线就可能被切断。

 

　　股骨胫骨骨折，这是常见，直接的导火索。骨折线恰好阻断了通往股骨头的血液，就像山体滑坡阻断了通往上山的唯一公路，骨细胞便会因缺陷血而迅速死亡。

 

　　髋关节脱位，巨大的外力导致股骨头从髋臼中脱出，在脱位过程中，滋养血管会被猛烈地牵拉，扭曲至于撕裂，从而造成血供障碍。

 

　　二.非创伤性坏死

 

　　很多时候，股骨头坏死是在患者毫无察觉的情况下悄然发生的。没有外伤史，但内部的环境却已危机四伏。

 

　　糖皮质激素的滥用与长期大量使用，这是目前非创伤性坏死常见的原因。激素本身是一把“双刃剑”，在治疗自身免疫性疾病，过敏，哮喘等疾病时效果不错。但是长期，大剂量使用会：导致脂肪代谢紊乱，血液中的脂肪颗粒增多，堵塞为股骨头供血的微小动脉。增加骨内压力，骨髓内的脂肪细胞膨胀，挤压血管，影响血流。影响骨细胞活性，直接促成骨细胞凋亡，并降低其修复能力。

 

　　长期过量饮酒是另一个罪魁祸首。酒精如同激素一样，会扰乱体内的脂肪代谢，导致高脂血症，脂肪栓子堵塞血管。同时，它也会毒害骨细胞，抑制其再生与修复能力。

 

　　三.“特发性”坏死

 

　　还有一部分患者，经过检查，仍然找不到上述任何明确原因。这种情况被称为“特发性股骨头坏死”，提示可能还存在我们尚未了解的发病机制，或与遗传易感染性等因素有关。

 

　　股骨头坏死是一个多因素疾病，其核心病理都是破坏了股骨头的血液供应，导致骨细胞因“饥饿”和“窒息”而死亡，导致承重区塌陷，引发剧烈疼痛和功能障碍。了解病因，是为了好地预防。请谨慎合理使用激素，控制饮酒，关注自身健康信号，才能守护好我们身体里这个“承重轴”。