股骨头坏死是骨科疑难病，临床医疗会根据病情程度对股骨头坏死进行分期，即Ⅰ—Ⅳ期，分别对应坏死形成期、坏死进展期、坏死修复期、塌陷期。

　　股骨头坏死分期的依据

　　成都华西股骨头专科研究院的医生介绍说：“所谓的分期其实就是依据股骨头坏死病理演变病发展程度进行的一个划分，也可以用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，也可以用早中晚期。一般采用核磁共振/ECT+CT/X线+血循分析检查的方式进行划分。

　　下面是股骨头坏死的分期及症状的介绍：

　　一、Ⅰ期 坏死形成期

　　当股骨头失去供血，使受损骨组织的修复和改建失去物质基础，股骨头软骨层病变面积超过5%时，患肢股骨头就进入了早期坏死阶段，进入这一阶段后股骨头就不能够再进行自我修复了。

　　1、查体：X线/CT检查可无明显异变;可根据骨扫描/MRI/ECT/血循分析检查发现异常进行确诊;2、症状：可无症状;也可出现患肢畏寒、皮肤干燥无汗发冷症状、肌肉痉挛痛症状，髋或膝痛。

　　二、Ⅱ期 坏死进展期

　　当股骨头软骨层病变面积不断扩大，超过10%时，患肢股骨头就进入了Ⅱ期坏死，在这一阶段股骨头坏死还集中在股骨头软骨层。

　　1、查体：关节面完整、股骨头外形不变，坏死区和正常骨髓间有骨硬化带出现，充血区增厚，间杂有棕黄色和白色组织，可见新生血管及新生纤维组织和巨噬细胞在坏死区形成肉芽组织。2、症状：肌肉痉挛痛、萎缩、无力、畏寒，疼痛性跛行等症状开始出现。

　　三、Ⅲ期 坏死修复期

　　在股骨头软骨层破损到一个临界点后，人体会自发的在股骨头软骨层与髋臼的缝隙里生长一些“填充物”以分离二者避免继续磨损。这些填充物就是：肉芽组织、纤维组织和硬化骨组织，这些生长的组织会慢慢的将关节缝隙填满，直到髋关节彻底不能活动。这就是股骨头坏死Ⅲ期修复阶段。

　　1、查体：股骨头表面关节软骨面不光滑，失去光泽，呈黄色或棕色，有时软骨表面覆盖一层绒毛样组织，关节软骨变形活碎裂，骨小梁骨折、灰白色坏死骨质以及相关联的致密硬化骨。2、症状：Ⅱ期症状加重，高压性跛行开始出现，髋关节活动受限。

　　四、Ⅳ期 塌陷期

　　当股骨头坏死修复期结束(缝隙消失)，塌陷开始出现，就进入了股骨头坏死的第四阶段：塌陷阶段。

　　1、查体：股骨头内骨赘形成不明显，塌陷部位表现为软骨侵蚀和骨质象牙化，梗死去内为关节软骨的残余碎片和致密纤维结缔组织，周缘为致密硬化骨。2、症状：患肢无力、髋关节活动受限，高压性跛行出现

　　成都华西股骨头专科研究院医生解释说：“关于股骨头坏死分期的介绍就这些，还要提醒大家的是：从上面可以看到，阻止股骨头坏死进入Ⅲ期、Ⅳ期就必须要在早期就注意。一般说是早中期(包括Ⅲ期早期)期是最好治疗时机就是这个原因。”

　　早中期是股骨头坏死的最佳治疗时机

　　早中期，也就是Ⅰ—Ⅲ期是治疗的股骨头坏死的最佳时机，过了股骨头坏死修复阶段也就是硬化骨、肉芽、纤维组织出现阶段再想治愈就难了，毕竟当即医学虽然发达，却也不能让塌陷坏死的骨头重新长出来。

　　最后成都华西股骨头专科研究院医生还提醒各位：“在确诊股骨头坏死以后无论是在哪一阶段都应立即拄拐，尽可能减少股骨头负重和磨损，减缓股骨头坏死病变演化的速度。”

　　小科普：

　　独腿试验：当人单腿站立时，股骨头将承受相当于人体2.5倍的重量。也就是说一个70公斤重的人在行走、跑动时双腿股骨头将交替承担175公斤的负重，这将对股骨头造成大量的磨损和破坏，但是在股骨头三大供血动脉的供给下，股骨头能很快的在休息时修复磨损。所谓股骨头坏死就是股骨头出现了供血障碍不能修复磨损，反而因为不断负重而使磨损向坏死演变。