作者: 成都华西股骨头坏死研究院 来源: 成都股骨头坏死医院 发布时间:2016-10-28 16:08:23
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,因外力原因导致股骨头血管堵塞引起血供中断,造成骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷及关节功能障碍。随着病情的不断发展,后期股骨头塌陷变形、关节功能障碍、甚至会导致残疾。成都华西股骨头坏死研究院提醒患者一旦确诊为股骨头坏死,一定要及早就诊、科学治疗,保住股骨头不致置换。
股骨头坏死的不同分期及症状
Ⅰ期:
在X片上看不出特别明显的病变,建议通过可视血循分析仪了解供给股骨头血管及侧肢循环的堵塞情况,判断股骨头的坏死程度。临床表现为:髋关节进行性疼痛,髋关节活动受限,下肢畏寒无力。
Ⅱ期:
能看出一些轻微病变,临床中疼痛明显,逐渐为持续性疼痛,髋关节,膝关节,大腿内侧酸痛为主。
Ⅲ期:
Ⅲ期早中期阶段:仪器检查显示股骨头轮廓中断,有半月征,塌陷大约为40%左右,关节表面凹凸不平,有死骨形成,股骨头变扁,关节出现间隙。
Ⅲ期晚期:股骨头内小梁明显变形或消失,股骨头内有大小不等囊状破坏区,周围硬化,增生,股骨头持重面塌陷,骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。
Ⅳ期:
股骨头塌陷,破裂,甚至脱位,股骨头形态明显改变,灰度值异常,面积占全头50%—80%以上。疼痛固定在腰骶髋,腹股沟,大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,肌肉萎缩,关节肿胀,不同程度的残疾(间隙消失,下肢残疾,行走困难,软骨断裂)。
股骨头坏死是一种进展性疾病,如不经科学治疗,大部分患者在临床上有病程进展表现。且股骨头坏死易致残,治疗目的除改善临床症状外,更主要的是在股骨头坏死进入晚期前尽可能保留股骨头,避免关节置换或最大程度延缓人工置换时间。
分期“保髋”越早,效果越明显
Ⅰ期和Ⅱ期—“保髋”治疗黄金期
成都华西股骨头坏死研究院指出,股骨头坏死的早期治疗主要有两个目的,一个是彻底治痛,缓解相关症状。通过融通堵塞的血管,清除因血管堵塞引起的关节充血,水肿,炎性渗出,髋关节囊肿等因素导致的疼痛。二是彻底康复,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。保住股骨头,避免人工置换。
Ⅲ期早中期—及早“保髋”,切勿消极待命
此时应用髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,增强坏死骨的爬行替代,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,遏制股骨头坏死病的进一步发展。
Ⅲ期晚期和Ⅳ期—控制病情,延缓置换
通过可视血堵融通术进行对症融通,恢复股骨头周围的血液微循环,疏通血运,骨质得到足够的营养激活关节软骨再生,骨代谢逐渐恢复正常,骨密度增加,配合传统中医中药活血化瘀,修复受损骨骼毛细血管,使骨骼供血充足,再进行微创清理,改善股骨头内的血液供应,修复受损血管壁,最大程度延缓人工髋关节置换的到来。
“保髋”治疗核心技术——可视血堵融通术
1、可视检查
首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生堵塞以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
2、融通血管、恢复血供
根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。
可视血堵融通术治疗前后对比
3、清除杂质
重建股骨头侧支循环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环。
4、修复骨质
股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。
5、血管壁修复、综合调理
通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。
成都华西股骨头坏死研究院提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,当然股骨头专科医院以保住股骨头为主,综合医院以关节置换为主。
股骨头坏死是一种高致残、难治疗的骨科疾病,严重威胁人们的关节活动能力和生活自理能力,临床医学显示,股骨头坏死久拖不治,极易发展至残疾。因此患者务必要做到早确诊、早治疗,才能早康复。谨慎选择治疗方法和专业的医院是康复的关键,避免不当治疗对身体造成二次伤害。成都保髋股骨头医院34年专研、专治股骨头坏死,是股骨头微创疗法交流中心、京沪三甲名医坐诊,早中期康复率高达98.66%,同时还是新农合定点医院,高可报销92%治疗费用。
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