大多数股骨头坏死患者其实患病后心里都有同样的疑问，股骨头到底是治疗，还是置换?对此，成都华西股骨头专科研究院表示，人工髋关节置换手术简单快捷，能快速免去死骨对为患者带来的痛苦，但其关节置换术对患者存在一定的影响，只能是股骨头坏死中晚期重症患者的后选择，患者应尽量选择科学合理的方法保留自身的股骨头和髋关节，避免或延缓人工关节置换。

　　一、为何尽量避免或延缓人工关节置换?

　　1、股骨头坏死置换术的费用比较高，痛苦也非常的大，容易发生感染，导致神经损伤、脱位、假肢下沉，摆动断裂等并发症的出现;

　　2、有些股骨头坏死患者股骨头坏死的病情并未达到必须使用股骨头置换术的程度，如果强行采用置换术治疗股骨头坏死，将会导致非常严重的后果;

　　3、对于有些高龄老人和一些未发育成熟的股骨头坏死患者来说，是不太适合采用手术置换的方法治疗股骨头坏死的;

　　4、股骨头置换术的技术要求比较高，如果手术不成功就会导致非常严重的后果，出现走路更加疼痛，产生一些排斥的现象。

　　5、股骨头置换的患者在以后的生活中会遇到多次翻修的问题，这些问题不但会给患者带来极大的经济负担和精神负担，而且也会严重的影响股骨头坏死患者的生活质量。

　　二、尽力保留自身的股骨头和髋关节，避免置换

　　对许多年轻患者而言，股骨头坏死髋关节置换术中远期治疗效果并不理想，早期松动或磨损导致关节翻修甚至多次翻修的情况十分常见，这主要是因为年轻患者的活动量比较大，容易出现全髋关节置换松动。对于年轻的股骨头坏死患者而言，髋关节置换并不是是一种好的选择。

　　成都华西股骨头专科研究院医生建议：如果是I期、II期股骨头坏死患者，完全可以做“保髋”治疗，如果是III期的早中期患者，股骨头塌陷面积小于2mm，关键间隙正常，软骨面相对完整，也可以通过“保髋”治疗，保住股骨头。

　　“保髋”方案：

　　1、彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

　　2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。

　　三、“延髋”让置换延后再延后

　　成都华西股骨头专科研究院医生表示：如果是III期或Ⅳ期患者，则可以选择置换，也可以选择“延髋”治疗，延缓5-10年时间。

　　Ⅲ期晚期阶段患者：

　　这类患者股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，关节囊炎性变明显可伴有关节积液。x线片能看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段患者建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。

　　Ⅳ期股骨头坏死患者：

　　这类患者髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头80%或以上。此阶段部分患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊医生确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

　　关于“延髋”方案

　　III期或Ⅳ期患者的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，可以采用一些其他的方法。比如说通过可视血堵融通术疏通血运，彻底治痛，激活关节软骨再生，修复软骨组织，促进新骨生成，再配合传统中医中药，恢复股骨头供血供氧，有效遏制病情的进一步发展，让股骨头的塌陷速度减缓，来延长手术置换的时间。

　　成都华西股骨头专科研究院医生提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头专科医院以保住股骨头为主，综合医院以关节置换为主。