作者: 成都华西股骨头研究院 来源: 成都华西股骨头专科研究院 发布时间:2016-09-28 16:42:38
股骨头坏死是临床上发病率非常高的一种骨科疾病,成都保髋股骨头医院指出,股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。因此,我们只有了解清楚股骨头坏死的临床表现才能够帮我们更好地进行判断。
早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
股骨头坏死各阶段疼痛特点:
1、正常的关节:即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药物治疗后会迅速缓解。
2、骨髓水肿、关节积液期:疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止痛药后会很快缓解疼痛。
3、塌陷前期:成都保髋股骨头医院指出,若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。
4、塌陷期:疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:经髓心减压、植骨等手术及药物治疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
5、股骨头坏死晚期:一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。
由于股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因,大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人,还是应该尽早到医院就诊,不要盲目自行诊断。
成都保髋股骨头医院孙伟医生特别指出,出现腰痛或者是在患肢(患侧臀部)的疼痛,患侧的腹股沟出现疼痛,患病的一肢会出现畏惧寒冷,在活动时候出现没有什么力气,酸酸的疼痛或者是非常容易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT, Ect或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现,而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。
股骨头坏死是一种高致残、难治疗的骨科疾病,严重威胁人们的关节活动能力和生活自理能力,临床医学显示,股骨头坏死久拖不治,极易发展至残疾。因此患者务必要做到早确诊、早治疗,才能早康复。谨慎选择治疗方法和专业的医院是康复的关键,避免不当治疗对身体造成二次伤害。成都保髋股骨头医院34年专研、专治股骨头坏死,是股骨头微创疗法交流中心、京沪三甲名医坐诊,早中期康复率高达98.66%,同时还是新农合定点医院,高可报销92%治疗费用。
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