临床上很多患者受综合医院骨科或骨科医院医生的误导，对于股骨头坏死的认知停留在“必须置换”的阶段。其实并不尽然，对此，成都保髋股骨头医院医生介绍：股骨头坏死虽然致残率高、危害性大，但是临床上82.6%的股骨头坏死是可以完全保住股骨头无需置换人工关节。那么，哪类股骨头坏死可以保住股骨头不置换?哪类患者必须置换人工关节或置换什么类型关节才是好呢?

　　一、哪类股骨头坏死患者无需置换关节

　　1、Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者

　　由于Ⅰ期和Ⅱ期患者股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，由于导入股骨头的三大血管(旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和韧带动脉)堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，或伴有轻微间歇性跛行，这类患者完全可以保住股骨头、达到彻底康复。

　　Ⅰ期和Ⅱ期股骨头“保髋”、“治痛”方案：

　　采德国“超导可视血循分析仪”思维成像，查出导入股骨头三大供血动脉哪一根或多根堵塞，结合“血堵融通术”对症融通堵塞的血管，重建侧支循环恢复正常血运。血运恢复正常，机体可自我修复轻微受损的骨质，从而达到彻底治痛以及保住股骨头终身无需置换关节。这类股骨头患者是治疗的佳时机，且费用也很便宜。

　　2、Ⅲ期的早、中期阶段股骨头坏死患者

　　Ⅲ期的早、中期患者由于导入股骨头的供血动脉堵塞较为严重，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜疼痛明显，X线显示股骨头轮廓中断、有半月征，塌陷大约为43%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。

　　Ⅲ期的早、中期阶段股骨头坏死“保髋”、“治痛”方案：

　　成都保髋股骨头医院表示，德国“超导可视血循分析仪”查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

　　修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、保住股骨头不置换。

　　二、哪类患者要置换关节、该何时置换?

　　1、Ⅲ期晚期阶段患者

　　Ⅲ期晚期症状：

　　股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，关节囊炎性变明显可伴有关节积液。x线片能看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。

　　Ⅲ期晚期何时置换：

　　Ⅲ期晚期患者将接受关节置换，但是何时置换也是患者关注的焦点。其实Ⅲ期晚期患者临床上可延缓髋关节置换8-10年或更长。鉴于置换关节易感染、费用高、使用年限不长等原因，建议Ⅲ期晚期患者能“延髋”不“置换”。

　　2、Ⅳ期股骨头坏死患者

　　Ⅳ期患者症状：

　　髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头80%或以上。

　　Ⅳ期患者何时置换、换什么类型人工关节：

　　由于Ⅳ期股骨头坏死患者股骨头塌陷面积大，难以完全修复，接不得不接受人工关节置换手术，不同病人应选择不同的人工关节，选择人工关节假体与选择其它商品有着很大的不同，因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”，即使“更换”其代价也相当大。所以如何选择一个好的人工关节应在医生的指导下做出慎重的选择，建议患者到院面诊医生，给予人工关节性价比高的置换建议。当然， 70%左右的Ⅳ期可以采用“延髋”5-8年的保守治疗，提高生活质量。

　　三、“可视血堵融通术”五层融通、彻底治痛

　　1、拒绝千篇一律融通。股骨头坏死的病因在于导入股骨头三根主要动脉血管出现堵塞所致，从这一原理入手，通过股动脉穿刺，靶向直达病灶，对症疏通血管。

　　2、精确检查融通。在“超导可视血循分析仪”的定位下，插管插入股骨头处，注入显像剂，股骨头周边的血管分布、血管数量、血流速度、病灶部位、清晰显示在屏幕上，利于医生准确定位、对症融通。

　　3、供血功能融通。成都保髋股骨头医院指出，在可视情况下，观察股骨头血供情况，插管介入堵塞的动脉内，灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物，溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子等，打通堵塞的血管。4强化融通。插管介入血管内，注射扩张血管药物及低渗性药物进行疏通关节区微血管和股骨头的营养血管，增加侧支，改善血液循环，骨细胞重新得到营养供应，重新恢复缺血骨及部分坏死骨的血运。5微创清理、修复。在可视情况下，进行微创清理髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，恢复髋关节的活动功能。

　　成都保髋股骨头医院温馨提示：股骨头坏死一定要尽早治疗，否则危害将会越来越大。“可视血堵融通术”自临床使用以来，获得了广大患者的好评!如果您想了解更多关于该技术的信息，在线与医院医生交流即可!