成都保髋股骨头医院的孙伟医生表示：有人认为股骨头坏死就需要立刻置换，其实这是一个误区。在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案，临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，需要严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

　　一般1期、2期、3期早期阶段建议行“保髋”治疗，3期晚期阶段建议“延髋”治疗，4期依据患者年龄、病情、需要等综合考虑，塌陷不是很严重的中青年可行“延髋”治疗。

　　一、1期-2期股骨头坏死患者行“保髋”治疗，保住股骨头终生不置换

　　早期股骨头坏死(1期-2期阶段)临床症状：

　　多数以髋关节偶尔隐隐作痛，酸软无力症状为主，骨小梁负重区没有受到严重损伤，股骨头坏死、塌陷面积小，是完全可以修复的。

　　保髋治疗方案：

　　成都保髋股骨头医院表示，由于早期股骨头坏死患者股骨头基本无塌陷、骨质损伤小，杂质少。因此利用德国“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通，并对症融通堵塞的血管即可达到彻底康复。早期患者治疗费用少、效果快。

　　彻底治痛：由于股骨头坏死早期疼痛多数由于血管堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致疼痛，因此融通堵塞的血管为关键。取代了药物治痛、疼痛反反复复的弊端。

　　修复、彻底阻断病情发展：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁。

　　治疗效果：

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到终身不置换股骨头或髋关节的目的。

　　二、三期早期阶段建议“保髋”治疗

　　临床症状：

　　患者比较年轻者，临床表现为股骨头坏死面积不超过30%、塌陷程度比较轻(小于2mm)、X线显示骨密度减低。

　　“保髋”治疗方案：

　　1、彻底治痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用可视血堵融通术进行五层融通，清除、杀灭坚硬的骨毒物质，疏通血运，恢复动脉供血，降低骨内压，消除偏高的骨内压对股骨头软骨和滑膜的刺激所引起的疼痛，改善关节功能的平衡，消除肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起的疼痛。2、髋关节微创清理：在“超导可视仪”定位下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面。3、修复血管内壁、再生新骨：通过可视血堵融通术直达病灶，修复融通后的血管内壁，改善股骨头坏死股骨头内的血液供应，减轻股骨头髓腔水肿并刺激减压通道周围的血管形成，增强坏死骨的爬行替代，可以减轻头内压力，保障融通后血管的通透性，促进坏死区内毛细血管再生，促进死骨吸收与新骨形成。4康复指导：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

　　治疗效果;

　　成都保髋股骨头医院孙伟医生提醒，Ⅲ期早中期阶段患者，分期分型对症治疗后，也可以保住股骨头不置换，病情停止发展，加上科学的护理扔掉拐杖，跛行等症状消失。

　　三、Ⅲ期晚期阶段患者可行“延髋”治疗，尽量延长使用自己关节

　　临床症状：

　　关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，骨小梁出现塌陷，患肢有不同程度的缩短，塌陷小于4mm，血管堵塞，静脉血流停滞。

　　“延髋”治疗方案：

　　1、彻底治痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用可视血堵融通术进行五层融通，改善血液微循环，清理骨内炎性物质，疏通静脉血流，消除血运不畅引起的疼痛，清除坏死骨组织释放的毒素，消除因毒素刺激滑膜及关节囊引起的疼痛。2、阻断病情发展：综合应用髓内微减压、中医中药，直达病灶，修复受损骨骼毛细血管，修复受损血脉，快速镇痛，使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的股骨细胞，有效遏制股骨头坏死病的进一步发展。3、修复软骨组织、促进新骨生成：通过可视血堵融通术直达病灶，恢复股骨头周围的血液微循环，疏通血运，骨质得到足够的营养激活关节软骨再生，骨代谢逐渐恢复正常，骨密度增加。患者自身的免疫功能得到恢复，病人灰暗的面色变得红润、睡眠充足。4康复指导：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

　　治疗效果：

　　Ⅲ期晚期患者将接受关节置换，但是何时置换也是患者关注的焦点。其实Ⅲ期晚期患者临床上可延缓髋关节置换8-10年或更长。鉴于置换关节易感染、费用高、使用年限不长等原因，建议Ⅲ期晚期患者能“延髋”不“置换”。

　　四、四期早期阶段患者建议进行“延髋”治疗，为行置换争取更多时间

　　临床症状：

　　疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响。

　　适应人群：

　　1、股骨头负重区塌陷不是十分严重，软骨下骨的密度增高。2、关节间隙仍保持正常的宽度。3、患者年龄在50岁以下者。

　　治疗方案：

　　1彻底治痛：由于股骨头坏死晚期患者的疼痛和早中期将有所不通，大部分以骨头及髋臼等骨质改变引起的创伤性关节炎所引起的疼痛，但归根究底还是供血动脉血管堵塞导致的。运用“超导可视血循分析仪”查清哪个根血管发生血堵及血管堵塞位置，并采用可视血堵融通术进对症融通，恢复股骨头供血供氧，彻底治痛。2修复受损血管壁：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面，延缓破坏进程。3促进新新骨再生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。4科学康复训练：改掉不良生活习惯，阻断致病因素，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。

　　治疗效果：

　　成都保髋股骨头医院说，大部分四期早期阶段患者通过严格的按疗程治疗，其病情能得到阻止发展，能延缓关节置换时间5-7年，少数病情较重者病情可得到停止发展，且可延缓置换2-5年时间。

　　五、四期晚期阶段患者建议进行“置换”

　　适应症：

　　1、股骨头严重塌陷，股骨头变扁平，股骨头外上方，未被髋臼所覆盖，不承受压力，而成为较高的残存突起。股骨头向外上方移位。2、关节间隙变窄。3、髋臼外上缘有骨赘形成，继发性骨关节炎。

　　置换指导： 由于四期晚期股骨头坏死患者股骨头塌陷面积大，难以完全修复，不得不接受人工关节置换手术，不同病人应选择不同的人工关节，选择人工关节假体与选择其它商品有着很大的不同，因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”，即使“更换”其代价也相当大。所以如何选择一个好的人工关节应在医生的指导下做出慎重的选择，建议患者到院面诊医生，给予人工关节性价比高的置换建议。当然， 70%左右的Ⅳ期可以采用“延髋”5-8年的保守治疗，提高生活质量。

　　成都保髋股骨头医院温馨提示：对于股骨头坏死这种慢性发展的骨科疾病来说，好还是早发现，早治疗为好!